【お悩み相談】Q19.保険治療でも自由診療でも根管治療後の再発はするものなのでしょうか？

1根管治療を行った歯が最近痛みだした

10年前に根管治療を行った歯が最近痛みだしたため、主治医に再根管治療を勧められた方からお悩みをいただきました。

保険治療と自由診療の、どちらで治療するか迷っているそうです。
しかし、主治医から、『再発率は保険も自費も大差ない』『詰めた薬が石灰化している可能性もあるため、かえってステンレス使用の方が根の掃除がしっかりできる場合もある』と言われたそうです。

根管治療を行っても、いずれ再発はするというのは当たり前のことなのか、結果に大差がないのであれば、保険治療でいいのではないかと悩んでいるそうです。

以下に、当院の見解をまとめてみます。

2当院は再根管治療でも成功率95%以上です

根管治療の成功率を上げるためには、以下の６つの条件が揃うことが必要です。

私の経験では、以前健康保険で根管治療をしていた時よりも、現在のように自由診療のみで根管治療をしている方が成功率は明らかに上がっています。

自由診療での根管治療（非外科的歯内療法）は、再根管治療でさえ、成功率は95%以上です。
外科的歯内療法（外科手術）は、ほとんどありません。

根管治療を成功させた後、適合性の良い被せ物をしてコロナルリーケージ（根管への再感染）を防げば、再発する可能性はほとんどないと思います。

私は、自由診療で根管治療と被せ物治療をしていますが、今のところ治療後に根尖病変が再発してきたことはありません。自分としては、全ての治療を自由診療に変更してから、明らかに歯を残せる確率が上がり、歯が長持ちするようになったのを日々実感しています。

但し、自由診療であればどの歯科医院でも同じ内容の治療を受けられるとは限りませんので、そこが難しいところです。当医院は、患者さんの参考になればと思い、学会認定等を受けています。

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