症例で見る精密根管治療｜岡野歯科医院

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Vol.63下顎大臼歯の根の一本に膿がみられたケー…

下顎大臼歯の３本ある歯根の中の遠心舌側根のみに膿がみられました。遠心舌側根以外の根管は石灰化しており、根の周りには膿はみられませんでした。CT画像で確認したところ、遠心舌側根の根管は大きく湾曲しており根管治療がされていませんでした。遠心舌側根の根管の入り口は石灰化しており、分かりにくいため根管を見逃…

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2026.8.30

Vol.62下顎大臼歯の２本ある根の両方に膿がみら…

下顎大臼歯に膿がみられました。CT画像で２本ある根の両方に膿が確認できました。隣には既にインプラントが入っていましたが、今回はできたら歯を残したいとのことでした。インプラントを避けるべく、精密再根管治療を行うことになりました。下顎大臼歯の矢状断のCT画像です。２本ある根の両方に膿がみられました。…

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2026.8.13

Vol.61近心頬側根の2根管のうちの１根が未治療…

上顎大臼歯に上顎洞に達する膿がみられました。CT画像では近心頬側根が2根管性で、そのうちの一根が未治療でした。未治療の根管を清掃することにより膿の改善が期待できるので、精密根管治療を開始しました。上顎大臼歯の矢状断のCT画像です。赤い矢印の先に上顎洞に達する膿の影がみられ、青い矢印の先に未治療…

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2026.8.10

Vol.60根管が完全に塞がっているのに膿があった…

下顎大臼歯の近心根の側面に膿がみられましたが、根管充填は歯根の半分までしかされておらず、CT画像では更にその先は、石灰化により根管が根尖まで完全に塞がっていました。通常ですと、外科的歯内療法の適応になりますが、膿の拡がり方から近心根を根尖から半分切除するのが予想されるケースです。可能ならば大きく歯根…

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2026.8.2

Vol.59上顎小臼歯の根の側面にできていた骨吸収…

上顎小臼歯にCT画像で、歯根の側面に長い膿の影がみられました。長い影は、歯根破折の可能性があります。CT画像をよく見てみると、歯根の側面が緩く陥凹し歯根吸収が起こっているような所見がありました。そこに根管の側枝があり、そこから感染が広がり歯根吸収を起こしている可能性もあります。まずは、精密根管治療に…

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2026.7.2

Vol.58上顎大臼歯の根分岐部と口蓋根に大きな膿…

被せ物をしているが、まだ歯の神経の治療されていない上顎大臼歯に大きな膿がみられました。CT画像では、特に根分岐部と口蓋根に大きな膿の影がみられましたが、根分岐部にはパーフォレーションもなく、根管治療も全くされていない歯です。被せ物をした時には歯髄はまだ生きていたと思われますが、何らかの原因で歯髄が壊…

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2026.6.19

Vol.57下顎管近くに及ぶほど大きな膿があり、更…

下顎の大臼歯に大きな膿がみられた症例です。他医院にて抜歯を宣告され、転院してきた患者さんです。CT画像で膿の大きさは、下顎管に達するほどの大きさであり、更に根分岐部に大きなパーフォレーションと近心根の頬側にも小さなパーフォレーションが認められ、膿の大きさから歯根破折も疑えました。膿も大きくパーフォレ…

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2026.6.8

Vol.56CT画像で歯根破折を疑える所見があって…

根管治療を失敗すると根の先に膿の影がみられることが多いです。ただ、膿の影が大きかったり、根の側面に影が認められる場合は根管治療の失敗ではなく歯根破折が原因のことがあります。本ケースも、上顎大臼歯のCT画像にて歯根破折が疑われる影がみられました。歯根破折していると根管治療では膿は治りません。ただ、破…

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2026.6.2