症例で見る精密根管治療｜岡野歯科医院

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Vol.60根管が完全に塞がっているのに膿があった…

下顎大臼歯の近心根の側面に膿がみられましたが、根管充填は歯根の半分までしかされておらず、CT画像では更にその先は、石灰化により根管が根尖まで完全に塞がっていました。通常ですと、外科的歯内療法の適応になりますが、膿の拡がり方から近心根を根尖から半分切除するのが予想されるケースです。可能ならば大きく歯根…

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2026.8.2

Vol.59上顎小臼歯の根の側面にできていた骨吸収…

上顎小臼歯にCT画像で、歯根の側面に長い膿の影がみられました。長い影は、歯根破折の可能性があります。CT画像をよく見てみると、歯根の側面が緩く陥凹し歯根吸収が起こっているような所見がありました。そこに根管の側枝があり、そこから感染が広がり歯根吸収を起こしている可能性もあります。まずは、精密根管治療に…

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2026.7.2

Vol.58上顎大臼歯の根分岐部と口蓋根に大きな膿…

被せ物をしているが、まだ歯の神経の治療されていない上顎大臼歯に大きな膿がみられました。CT画像では、特に根分岐部と口蓋根に大きな膿の影がみられましたが、根分岐部にはパーフォレーションもなく、根管治療も全くされていない歯です。被せ物をした時には歯髄はまだ生きていたと思われますが、何らかの原因で歯髄が壊…

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2026.6.19

Vol.57下顎管近くに及ぶほど大きな膿があり、更…

下顎の大臼歯に大きな膿がみられた症例です。他医院にて抜歯を宣告され、転院してきた患者さんです。CT画像で膿の大きさは、下顎管に達するほどの大きさであり、更に根分岐部に大きなパーフォレーションと近心根の頬側にも小さなパーフォレーションが認められ、膿の大きさから歯根破折も疑えました。膿も大きくパーフォレ…

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2026.6.8

Vol.56CT画像で歯根破折を疑える所見があって…

根管治療を失敗すると根の先に膿の影がみられることが多いです。ただ、膿の影が大きかったり、根の側面に影が認められる場合は根管治療の失敗ではなく歯根破折が原因のことがあります。本ケースも、上顎大臼歯のCT画像にて歯根破折が疑われる影がみられました。歯根破折していると根管治療では膿は治りません。ただ、破…

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2026.6.2

Vol.55上顎前歯３本が根管治療されずに支台築造…

痛み等の自覚症状はありませんでしたが、上顎前歯３本の根の先にCT画像で膿がみとめられました。膿がみられた全ての前歯は根管充填されていない状態で支台築造がされていました。根管治療不足で膿ができていることが考えられるので、精密根管治療を行うことにしました。上顎前歯の冠状断のCT画像です。赤い矢印の先…

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2026.5.31

Vol.54根尖付近の根管が石灰化で塞がっているに…

再根管治療途中で当医院に転院されてきた患者さんです。上顎小臼歯の根の先に膿がみられました。根管は根尖近くで石灰化により塞がっており、それ以上根管の清掃ができない状態でした。精密根管治療により膿の改善を試みました。上顎小臼歯の矢状断のCT画像です。赤い矢印の先に膿の影がみられます。上顎小臼歯の冠…

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2026.5.17

Vol.53上顎小臼歯の2根管ある1根管が膿の原因…

他医院で根管治療を繰り返したが膿が治らず抜歯を宣告されて当医院にいらした患者さんです。上顎小臼歯の根の先に膿がみられました。2根管のうちの1根管が、根管治療が不足であり、それが原因で膿ができている可能性があるケースでした。精密再根管治療により膿が改善できる可能性があるケースです。上顎小臼歯の矢状断…

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2026.5.10

Vol.52歯根破折を起こしていると思われるくらい…

上顎大臼歯にCT画像で大きな膿が認められたケースです。大きな膿がみられる時は歯根破折している可能性があります。また、その他にも根尖孔外感染により大きな膿ができている時もあり、根管治療では治りにくい膿にかわっている可能性もあります。本ケースも膿が大きかったですが、実際にはパーフォレーションが原因と考え…

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2026.4.29