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2025年10月の記事一覧

Vol.36 膿が無いように見えて実は膿があったケース

Vol.36膿が無いように見えて実は膿があったケー…

上顎第一大臼歯の近心頬側根に膿がみられたケースです。患者さんに自覚症状はありませんでしたが、他の歯の根管治療でCTを撮影したところ、膿がみつかりました。矢状断のCT画像では膿の影がみられませんが、冠状断のCT画像では近心頬側根の舌側に膿の影がみられました。CTスキャンをしなければ膿を見逃がしてしまう…

2025.10.31

Vol.35 イスムスという根管と根管の間の交通路を清掃して根管充填をしたところ膿が改善したケース

Vol.35イスムスという根管と根管の間の交通路を…

下顎第一大臼歯の近心根の先に膿がみられたケースです。近心根には2本の根管があり、両方とも根管治療はされていましたが、膿がみられました。一つの根に2本の根管がある場合、根管と根管の間に交通路があるときがあります。この交通路をイスムスと言います。この交通路にも神経組織があり、腐敗していた場合は根管全体に…

2025.10.31

Vol.34 CT画像で歯根破折が疑えたとしても、割れていなかったケース

Vol.34CT画像で歯根破折が疑えたとしても、割…

患者さんには自覚症状はありませんでしたが、他の歯の根管治療でCTを撮影したところ下顎第一大臼歯にも膿の影がみられました。CT画像には下顎第一大臼歯の歯根の横に長い骨吸収の影がみられ、歯根破折が疑えるケースでした。ただ、今回のような長い骨吸収像がみられても歯根が割れておらず、単に根管治療不足が膿の原因…

2025.10.31

Vol.33 歯茎の腫れの原因は隣の歯にあったケース

Vol.33歯茎の腫れの原因は隣の歯にあったケース

根管治療を受けているが歯茎の腫れが治らないということで当医院に来院された患者さんです。来院時には、すでに下顎第一大臼歯の根管治療が開始されていました。下顎第一大臼歯と第二大臼歯の頬側に歯茎の腫れがみられました。CT画像では、第一大臼歯の近心根と第二大臼歯の根の先に膿の影がみられました。また、第二大臼…

2025.10.21

Vol.32 膿が根の舌側で拡がり、手術が難しいので根管治療のみで治したケース

Vol.32膿が根の舌側で拡がり、手術が難しいので…

下顎の第二小臼歯の根の先に膿がみられました。患者さんの自覚症状はありませんでしたが、他の歯の治療のためCTスキャンをしたところ、膿がみつかったケースです。膿が歯根の舌側に拡がり、根尖孔外感染を起こしていると歯根尖切除術でも感染を取り切れないかもしれません。可能ならば、手術をせずに膿を治したいところで…

2025.10.21

Vol.31 他医院で根管治療を受けていたが、激痛がとれず転院されてきたケース

Vol.31他医院で根管治療を受けていたが、激痛が…

本ケースは、下顎第二大臼歯の根の先に、下顎管という下あごにある太い神経を圧迫するほど大きな膿があり、それが原因で激痛を発していました。下顎第二大臼歯は、約30%に樋状根という歯根の切断面が雨樋の様な形をした根管があります。根管は歯根の形に比例することが多いので、樋状根の根管も歯根と同じ雨樋状の形態を…

2025.10.21

Vol.30 ブッリジとインプラントを避けられたケース

Vol.30ブッリジとインプラントを避けられたケー…

下顎第二小臼歯と第一大臼歯の2本に膿がみられたケースです。2本並んで膿があるので、両方治らず抜歯になった場合は、ブリッジかインプラントになってしまうかもしれません。できるだけ自分の歯を使いたいところですね。ブリッジとインプラントを避けるべく、精密根管治療を行いました。 下顎第二小臼歯と第一大臼歯の初…

2025.10.10

Vol.29 根の先と根の分岐部の両方に膿がみられたケース

Vol.29根の先と根の分岐部の両方に膿がみられた…

上顎第一大臼歯の根の先と根の分岐部の両方に膿がみられたケースです。他の歯の根管治療でCTを撮影したところ膿のある歯が見つかりました。特に症状もなく、患者さんは膿の存在に気づかれていませんでした。上顎第一大臼歯には3本の根があり、そのうちの近心頬側の根の先と、3本の根が分かれる分岐部に膿がみられました…

2025.10.10

Vol.28 上手く根管充填されているように見えても根管治療が失敗していたケース

Vol.28上手く根管充填されているように見えても…

他の歯の治療でCTを撮影したところ膿が見つかったケースです。特に痛みや歯茎の腫れもなく、ご本人は膿の存在に気づかれていませんでした。下顎第一大臼歯にある二本の根の両方に膿がみられました。根管充填は二本とも必要なところまで届いていましたが、両方とも根の先に膿ができていました。根管の消毒不足による感染の…

2025.10.10

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当院では、できるだけ患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などをお聞きするよう努めています。
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