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Vol.23 根管治療の失敗から上顎洞炎を起こしていたと考えられるケース

Vol.23根管治療の失敗から上顎洞炎を起こしてい…

他の歯の治療でCTを撮影したところ、一緒に膿が見つかったケースです。CT画像では上顎の第一大臼歯と第二大臼歯の根に大きな膿の影があり、その膿に沿って上顎洞内に白い粘膜の肥厚がみられました。上顎洞内の粘膜の肥厚は、上顎の第一大臼歯と第二大臼歯にある膿が原因で歯性上顎洞炎を起こしていると思われました。第…

2025.9.19

Vol.22 膿ができている原因は、副根管とイスムスにあったと考えられるケース

Vol.22膿ができている原因は、副根管とイスムス…

上顎の大臼歯にできていた膿のケースです。一見、上手く根管治療できているようにみえましたが、CT画像を少しずらすと未治療の副根管があり、それが原因で膿ができていることが考えられました。副根管とそれに付随するイスムスを清掃すれば膿が改善する可能性が高いと判断し、精密根管治療を開始しました。 初診時のCT…

2025.9.19

Vol.21 根管治療を成功させるためにはラバーダム防湿が必須。根管治療によって抜歯が回避できたケース

Vol.21根管治療を成功させるためにはラバーダム…

上顎側切歯の根管治療をしても膿が治らず、抜歯を宣告されて当医院に来院されました。根の先にある膿は、隣の歯の根に達する程、唇側の歯槽骨は穿孔があり舌側の歯槽骨も穿孔寸前になる程の大きさでした。歯は、歯茎から上が残っておらず、ラバーダム防湿をせずに根管治療をされていました。ラバーダム防湿をしなければ、術…

2025.9.11

Vol.20 上顎洞内の炎症が根管治療で改善したケース

Vol.20上顎洞内の炎症が根管治療で改善したケー…

他医院で詰め物をした歯が痛くなったということで当医院にいらした患者さんです。上顎第一大臼歯の詰め物は歯髄に達し、歯髄が壊死し根尖病変ができた結果、痛みを起こしていることが考えられたケースです。また、CT画像では上顎洞内の粘膜が炎症を起こし白く肥厚し、隣接する根尖病変から上顎洞に炎症が波及し上顎洞炎も…

2025.9.11

Vol.19 歯根破折を思わせるほど膿の影が大きくても、歯根破折しておらず根管治療で治ったケース

Vol.19歯根破折を思わせるほど膿の影が大きくて…

抜歯をしたくないとのことで、当医院に来院された患者さんです。CT画像で確認したところ、上顎第一大臼歯の歯根の周りに膿の影がみられ、その大きさは一部骨を突き破って歯肉に達するほどでした。また、歯根の横に長い影もみられ、歯根破折を疑わせるケースでした。 歯科用顕微鏡で根管内から確認したところ、歯根破折は…

2025.9.11

Vol.18 歯根尖切除術が失敗している歯が再根管治療のみで改善したケース

Vol.18歯根尖切除術が失敗している歯が再根管治…

下顎の第一大臼歯の手術が上手くいかずに抜歯を宣告されていらした患者さんです。CT画像では、下顎第一大臼歯にある近心根と遠心根の両方の根に膿の影がみられ、特に遠心根は歯根尖切除術で歯根尖を切り損ねているような所見がみられました。 手術は上手くいっていませんでしたが、根管治療のみで治せる可能性は0ではな…

2025.9.9

Vol.17 根尖病変の中に飛び出していた根管充填材が治らない原因になっていたと考えられるケース

Vol.17根尖病変の中に飛び出していた根管充填材…

上顎の第二大臼歯の歯肉が腫れ、根管治療中に抜歯を宣告され当医院にいらした患者さんです。上顎の第一大臼歯と第二大臼歯の根の先に膿の影がCT画像でみられました。特に第二大臼歯は歯冠大の大きな根尖病変が存在しています。 第一大臼歯と第二大臼歯の根の先にみられる膿の影の中には白い像がみられ、根管充填時に根管…

2025.9.9

Vol.16 歯の神経は生きているのに根尖病変様の歯槽骨吸収があったケース

Vol.16歯の神経は生きているのに根尖病変様の歯…

上顎の奥歯の歯茎が腫れ、できるだけ自分の歯を残したいということで来院された患者さんです。初診時のCT画像では、第二小臼歯と第一大臼歯の根の先に根尖病変と思われる影がみられました。第一大臼歯は、根管治療不足の他にメタルコアによる根管壁穿孔(パーフォレーション)がみられました。第二小臼歯は、詰め物が不適…

2025.9.9

Vol.15 隣の歯の膿が原因で歯の神経が壊死してしまった可能性があるケース

Vol.15隣の歯の膿が原因で歯の神経が壊死してし…

主訴は他の歯だったのですが、CTで左上の犬歯と第一小臼歯の根の先に膿が偶然確認されたケースです。痛みや歯茎の腫れもなく、ご自身も膿の存在に気づかれていませんでした。膿の影は、犬歯と第一小臼歯の両方の根の先にみられ、繋がっているようでした。犬歯は、検査したところ神経の生活反応はなく神経が死んでいる可能…

2025.8.26

Vol.14 むし歯や破折が無いのに膿ができていたケース

Vol.14むし歯や破折が無いのに膿ができていたケ…

口腔外科にて、第二大臼歯と埋伏している第三大臼歯(親知らず)を抜歯すると言われて当医院にセカンドオピニオンで来院された患者さんのケースです。 CT画像で確認したところ、第二大臼歯の根の先に大きな膿がみられました。膿は、歯茎の中に埋まっている親知らずに達するほどの大きな膿でした。通常、根の先に膿がある…

2025.8.26

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当院では、できるだけ患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などをお聞きするよう努めています。
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