症例で見る精密根管治療｜岡野歯科医院

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Vol.50下顎前歯に大きな膿がみられたケース

根管治療中に他医院から転院していらした患者さんです。下顎前歯に大きな膿がみられました。下顎前歯はむし歯になりにくいため、膿の原因は外傷などの打撲や歯列矯正治療による歯髄壊死が考えられます。本ケースは、膿が大きく両隣の根に及ぶほどの大きさでした。根尖孔外感染を起こすと外科的歯内療法が必要になります。…

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2026.4.16

Vol.49上顎第一大臼歯にある三つの根の全てに膿…

上顎第一大臼歯は、根が三つあることが多く、根管治療が三つの根全てに膿があることがあります。歯を使っていくためには全ての膿が治らなければならず、特に口蓋根は外科的歯内療法が難しく手術ができないこともあるので歯を残すハードルが高くなります。歯にある三つの膿全てを治すべく精密再根管治療を行いました。上…

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2026.4.9

Vol.48特に症状は無かったが、根の先に膿がみら…

痛みや歯茎の腫れが無くても根管治療が上手くいっておらず、根の先に膿がみられることがよくあります。本症例も他の歯の根管治療でCTを撮影したところ、下顎大臼歯に膿が見つかったケースです。その歯は根の先に膿がみられたにも関わらず、特に痛みや歯茎の腫れなどの症状もなく、患者さんも膿の存在に気づかれていません…

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2026.3.29

Vol.47上顎大臼歯２本に根尖病変がみられたケー…

お口の中にいくつも根尖病変がみられるケースもよくみかけます。また、大臼歯だと複数の根を持つため一本の歯に３つ、４つと病変が認められるケースや、膿を持つ歯の本数より治すべき病変の数が多いこともあります。本ケースも上顎大臼歯の隣り合った２本およびそれぞれの歯に2つずつの病変が認められました。つまり根尖病…

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2026.3.22

Vol.46上顎前歯の根の先に膿に破折ファイルがあ…

上顎前歯の根の先に膿がみられました。膿は唇側から舌側に至る程大きく、更に膿の中に破折ファイルが飛び出していました。破折ファイル自体は感染源にはなりませんが、膿を改善すべく精密根管治療を行いました。レントゲン画像で上顎前歯の根の先に膿の影が確認できました。矢印の先には、根尖病変に飛び出した破折ファ…

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2026.3.15

Vol.45歯列矯正治療により歯の神経が壊死し、膿…

本ケースは、歯列矯正治療で歯の神経が壊死した可能性があるケースです。下顎前歯の2本が、歯列矯正治療前の撮影したCT画像には膿の影が無かったのに、歯列矯正治療後に撮影したCT画像には膿の影がみられました。歯列矯正によって下顎前歯2本の歯根の唇側が根尖近くまで歯肉から露出し、歯列矯正治療後に撮影したC…

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2026.2.28

Vol.44上顎側切歯の根の先に唇側から口蓋側にか…

上顎側切歯のレジン充填でむし歯が再発し歯の神経が腐敗した結果、膿ができたと思われるケースです。膿は、唇側から口蓋側にかけて骨が抜けるほどの大きさでした。膿は大きいですが、改善を計るべく精密根管治療を行いました。上顎側切歯の冠状断のCT画像です。赤い矢印の先に膿の影が認められます。膿は隣の中切歯…

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2026.1.29

Vol.43ブリッジの支台になっている上顎側切歯に…

ブリッジの支台になっている上顎側切歯に大きな膿がみられ、この歯を残せなければ無傷の隣の犬歯を削ってブリッジの支台にしなければいけないケースです。できれば、上顎側切歯の膿を治して再度ブリッジの支台として使いたいので、精密再根管治療を行うことになりました。上顎側切歯の冠状断のCT画像です。側切歯の根…

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2025.12.25

Vol.42上顎第一大臼歯の分岐部にパーフォレーシ…

上顎第一大臼歯の頬側2根と歯根分岐部にパーフォレーションがみられました。近心頬側根は未治療の根管が認められ、髄床底の近心寄りにパーフォレーションが認められました。膿の部位が多いですが精密根管治療により改善する見込みがあると判断し、治療を開始しました。上顎第一大臼歯の頬側2根の矢状断のCT画像です。…

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2025.12.19

Vol.41下顎第二小臼歯と下顎第一大臼歯の近心根…

下顎第二小臼歯と下顎第一大臼歯の近心根の両方の根にまたがる膿があり、口腔外科で外科的歯内療法を受けたが、膿がまた出てきてしまった患者さんです。CT画像では、下顎第二小臼歯と下顎第一大臼歯の近心根と遠心根の根の先に膿の影がみられ、特に第二小臼歯と第一大臼歯の近心根の膿は大きく、両方の膿が繋がっているよ…

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2025.12.3