むし歯や破折もなく、全く治療されていない上顎大臼歯の根に膿ができていました。三つある根の先の全てに膿がみられました。全く治療されていない歯でしたが、膿が自然になくなることはなく、膿が改善しなければ抜歯になってしまうので、精密根管治療を開始しました。
上顎大臼歯の矢状断のCT画像です。歯の治療の既往は全くない歯です。
矢印の先の頬側２根共に膿の影がみられます。
上顎大臼歯の冠状断のCT画像です。
矢印の先の口蓋根にも膿の影がみられました。
この歯にある三つ全ての根に膿がみられます。
膿を改善するべく精密根管治療を行いました。
上の画像は根管充填時のレントゲン画像です。
精密根管治療1年後の経過観察時の上顎大臼歯の矢状断のCT画像です。
矢印の先にあった頬側2根の膿の影が消失し歯槽骨が再生してきています。
精密根管治療1年後の経過観察時の上顎大臼歯の冠状断のCT画像です。
矢印の先にあった口蓋根の膿の影が明らかに消失してきています。
膿ができた原因はわかりませんでしたが、できてしまった膿は自然になくなることは考えられないので、治療しなければ抜歯になってしまうかもしれません。本ケースは、精密根管治療により、その歯にあった全ての根の膿を改善することができ抜歯を免れることができました。
《根管治療の主な副作用》
ラバーダム防湿が必要になり、開口時間が長くなります。歯科用顕微鏡による精密根管治療は、肉眼や拡大鏡では見えないところ（治療が不十分であった部分）が見えるようになるため、なすべき治療が増えるので治療時間や治療日数がかかります。
《治療期間》
おおよそ、３〜５日（１回１時間の目算です。）
《治療費》
精密根管治療費（消費税込み）：前歯132,000円、小臼歯154,000円、大臼歯 176,000円
