症例で見る精密根管治療｜岡野歯科医院

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Vol.68下顎小臼歯に歯根破折が考えられるほど大…

下顎小臼歯に大きな膿がみられ、CT画像ではその膿が根の先から側面に達しており、歯根破折も予測されるケースでした。また、膿の大きさから根尖孔外感染も考えられますが、まず精密再根管治療で破折の確認をすることになりました。下顎小臼歯の矢状断のCT画像です。矢印の先に大きな膿の影がみられ、膿の大きさから…

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2026.10.22

Vol.67根尖に膿がみられ、パーフォレーションリ…

上顎前歯に膿があったケースです。根管治療不足で根尖に膿の影がみられ、再根管治療が必要でした。パーフォレーションリペアもされていた根で、パーフォレーション部まで再感染している可能性もあり、そこに今後膿ができることも考えられるため、本来の根管とパーフォレーション部の両方を再治療しました。上顎前歯の冠状…

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2026.10.20

Vol.66根管治療は、単純ではないことが分かるケ…

下顎大臼歯の近心根に膿がみられたケースです。一つの歯根の中に平行して根管が二つ以上ある場合、その間にイスムスという根管同志を結ぶ通路があることが多いです。そこに感染が残り膿の原因になっていることがあります。本ケースは、イスムスが膿の原因と考えられました。下顎大臼歯の矢状断のCT画像です。近心根の…

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2026.10.4

Vol.65下顎大臼歯の根の先に下顎管に近づく大き…

痛みなどの自覚症状はありませんでしたが、下顎大臼歯の根の先に下顎管に近づく大きな膿がみられました。膿が更に大きくなると下顎管を圧迫し激痛を発する可能性のあるケースです。早く改善した方が良いので、精密再根管治療を行いました。下顎大臼歯の矢状断のCT画像です。赤い矢印の先に膿の影がみられます。下顎…

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2026.9.22

Vol.64下顎前歯に病的歯根吸収と膿がみられたケ…

下顎前歯の２本に膿がみられました。一つの膿は病的歯根吸収が、もう一つの膿は根管治療不足が原因と考えられました。膿ができていましたが、幸いにも病的歯根吸収が歯頚部から根尖側に離れた場所にあったので、2つの膿を精密再根管治療にて改善を試みました。下顎前歯の冠状断のCT画像です。それぞれの矢印の先に膿…

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2026.9.10

Vol.63下顎大臼歯の根の一本に膿がみられたケー…

下顎大臼歯の３本ある歯根の中の遠心舌側根のみに膿がみられました。遠心舌側根以外の根管は石灰化しており、根の周りには膿はみられませんでした。CT画像で確認したところ、遠心舌側根の根管は大きく湾曲しており根管治療がされていませんでした。遠心舌側根の根管の入り口は石灰化しており、分かりにくいため根管を見逃…

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2026.8.30

Vol.62下顎大臼歯の２本ある根の両方に膿がみら…

下顎大臼歯に膿がみられました。CT画像で２本ある根の両方に膿が確認できました。隣には既にインプラントが入っていましたが、今回はできたら歯を残したいとのことでした。インプラントを避けるべく、精密再根管治療を行うことになりました。下顎大臼歯の矢状断のCT画像です。２本ある根の両方に膿がみられました。…

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2026.8.13

Vol.61近心頬側根の2根管のうちの１根が未治療…

上顎大臼歯に上顎洞に達する膿がみられました。CT画像では近心頬側根が2根管性で、そのうちの一根が未治療でした。未治療の根管を清掃することにより膿の改善が期待できるので、精密根管治療を開始しました。上顎大臼歯の矢状断のCT画像です。赤い矢印の先に上顎洞に達する膿の影がみられ、青い矢印の先に未治療…

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2026.8.10

Vol.60根管が完全に塞がっているのに膿があった…

下顎大臼歯の近心根の側面に膿がみられましたが、根管充填は歯根の半分までしかされておらず、CT画像では更にその先は、石灰化により根管が根尖まで完全に塞がっていました。通常ですと、外科的歯内療法の適応になりますが、膿の拡がり方から近心根を根尖から半分切除するのが予想されるケースです。可能ならば大きく歯根…

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2026.8.2

Vol.59上顎小臼歯の根の側面にできていた骨吸収…

上顎小臼歯にCT画像で、歯根の側面に長い膿の影がみられました。長い影は、歯根破折の可能性があります。CT画像をよく見てみると、歯根の側面が緩く陥凹し歯根吸収が起こっているような所見がありました。そこに根管の側枝があり、そこから感染が広がり歯根吸収を起こしている可能性もあります。まずは、精密根管治療に…

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2026.7.2