症例で見る精密根管治療｜岡野歯科医院

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Vol.12左の副鼻腔の粘膜に炎症があり、近くの歯…

左上の第二小臼歯、第一大臼歯、第二大臼歯に膿があり、左の上顎洞下部の粘膜が炎症を起こして腫れていたケースです。三つの歯の膿が上顎洞に接していたため、歯性上顎洞炎を起こしている可能性が高いケースです。ただし、三つの歯の全ての膿が治らなければ上顎洞炎が治らないかもしれません。膿も大きく根尖孔外感染という…

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2025.8.20

Vol.11専門によって治療方針が変わる。再根管治…

右下の奥歯が痛くなり、右下の第一大臼歯と第二大臼歯に膿が見つかり口腔外科で2本の抜歯をすすめられた患者さんです。抜歯前に当医院に来院され、根管治療に不足がみられたため精密再根管治療を行うことになりました。 CT画像と歯科用顕微鏡で未治療の根管が見つかり、根管を隅々まで清掃するよう心がけました。精密再…

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2025.8.20

Vol.10根管治療が不足で上顎洞（副鼻腔）に隣接…

上顎第二大臼歯の根管治療がうまくいっておらず、根の先に膿ができていました。膿は上顎洞に隣接し歯性上顎洞炎（副鼻腔炎）を起こしてもおかしくないケースです。精密再根管治療により根の先にできていた膿は消失し、歯性上顎洞炎に至らずに済みました。初診時のCT画像です。根管治療不足で根管充填が根の先まで足り…

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2025.8.20

Vol.9上顎洞底を破って副鼻腔に膿の袋が入り込ん…

副鼻腔と歯の根が近く、上顎洞底を破って副鼻腔に膿の袋が入り込んでいます。膿が悪化すると上顎洞炎を起こすかもしれないケースです。できたら悪化する前に膿を治し、上顎洞炎への進行を防ぎたいところです。膿があるのは上顎第一大臼歯の近心頬側根です。近心頬側根をＣＴ画像で確認したところ、根に２本の未治療の根管…

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2025.8.12

Vol.8下顎第二大臼歯の約30％に出現する樋状根…

下顎第二大臼歯の根の先にある膿が大きく治すことが難しいと言われ、当医院に転院された患者さんです。下顎管という下あごの中を通っている太い神経に達すほど大きな膿がみられました。この歯は、樋状根という根の形をしていて、樋状根の水平断面は雨樋の様な形をしています。樋状根は下顎第二大臼歯の約30％にみられ、…

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2025.8.5

Vol.7痛みが無くても小臼歯２本が膿んでいたケー…

むし歯の治療中に他の歯の膿が見つかりました。２本の歯の根の先に膿があったのですが痛みはなく、ご本人は気が付かれていませんでした。レントゲン画像で膿らしい影がレントゲン写真で見られ、2本ともに根管充填が根の先まで足りておらず、根管治療不足によって膿んでいると判断しました。CT画像で根管が石灰化して塞が…

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2025.8.5

Vol.6根管治療をしても歯茎の腫れが治らなかった…

歯茎が膿んで腫れ、根管治療を続けてもなかなか治らないため、他院から当医院に転院されました。根の先に膿が見られましたが、膿の大きさが大きく歯根破折も考えられるケースでした。歯根破折（歯が割れている）をしていると根管治療を続けても膿は良くなりません。通常、歯根破折は抜歯になることが多いです。顕微鏡にて…

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2025.7.29

Vol.5根の先にできた膿が大きくても、抜歯をしな…

他医院にて、膿が大きく根管治療では治せないので、抜歯と言われて当医院に来院されました。上顎の前歯2本の根の先に大きな膿ができていたケースで、その膿は隣の歯の根に達するほどの大きさでした。膿も大きく、再根管治療でも治りにくいことが考えられましたが、精密根管治療により膿の改善がみられました。初診時のC…

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2025.7.29

Vol.4樋状根という根管の形が特殊で根管治療が難…

海外で根管治療の専門医で根管治療を受けられた患者さんです。海外で歯が痛くなり下顎の第二大臼歯の歯の神経の治療を受けられたとのことでした。被せ物までされていましたが、帰国後夜も寝むれないくらいの激痛を訴えられ当医院に来院されました。根管が複雑な形態をした歯でしたが、精密再根管治療により膿の改善を図る…

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2025.7.29

Vol.3下あごを通っている神経に達するほどの大き…

精密根管治療を受けようか迷っている方も多いと思います。根管治療とはどういう治療なのか。当医院で行われている精密根管治療の実際を説明します。歯茎が腫れたとのことで来院されました。CT画像で確認したところ、歯根の先に下顎管という下あごの中を通っている太い神経に達するほどの大きな膿がみられました。一般的…

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2025.7.3