「根管治療とは」
根管治療とは
根管治療(こんかんちりょう,英語表記:Root canal treatment)とは、歯の神経治療のことです。
根管とは、象牙 (ぞうげ)質に囲まれていて歯髄が通っている管です。
そして、歯髄とは神経や血管などの集合体のことです。つまり、根管とは、歯に栄養を与えている血液や神経が包まれている管です。その歯髄をとったり、細菌によって汚染された根管を消毒したりする治療を根管治療と言います。むし歯で痛んだり、根管が汚染されて歯根の周りに炎症を起こしていても根管治療によって再度歯を使うことができるようになります。根管治療が失敗すると抜歯になってしまうこともあり、根管治療は歯の寿命に直結している治療といっても過言ではありません。
根管治療の実際
根管内の歯髄が細菌感染により炎症を起こすと、歯肉の腫れが生じ、痛みを起こしてきたり、場合によっては歯根の先に膿が溜まったりします。この治療としては、細菌感染により痛んだ歯髄を除去し炎症症状を落ち着かせたり、汚染された根管を炎症の再発が起きないよう、根管の細部まで消毒と殺菌が必要になります。
この処置が、『根管治療』です。
根管治療は、歯内療法(endodontic therapy)とも呼ばれ、歯科治療の中でも、高度で繊細な診断や治療技術が必要な分野です。
根管治療(歯内療法)は、一般的にまだ救済の可能性がある歯に対して行われる歯科治療で、抜歯しか選択肢の無い歯の治療は適応外となります。
再根管治療のリスクを減らそう
根管治療は歯の寿命を永らえるために、重要な歯科治療の一つです。
根管治療をおろそかにすると、治療により一旦落ち着いたようにみえても、後に、再び痛んだり歯肉が腫れたりすることもあります。その場合は、被せたインレーやクラウン(詰め物・被せ物)を外し、もう一度根管治療をやり直さなければなりません(再根管治療)。
再根管治療をしないようにするためには、炎症を起こした歯髄(神経組織)をいかにきれいに取り除けるか、また細菌に汚染された根管内を隅々までいかに消毒できるかが重要になります。根管に歯髄を取り残したり、根管の中の細菌感染が除去できていないと、それが原因で歯根の周りに炎症を起こしてしまうからです。これを根尖性歯周炎と言います。
但し、神経の通り道である根管は、非常に細く暗く、また網目のように複雑に分岐していることもあります。そのため、肉眼やルーペだけで根管内を正確に把握することは難しいです。
根管の形状は個々の歯によってそれぞれ異なり、複雑なことも多いので、できるだけ神経などの感染物質の取り残しの無いようにして再根管治療にならないよう、最初の根管治療で成功させることが大切です。再根管治療になると根管治療の成功率が下がってしまうからです。
岡野歯科医院では
岡野歯科医院では、初回の根管治療を確実に行い、再根管治療のリスクを下げる治療をしています。
根管治療は1回目(初回)の治療が大事です。再根管治療を繰り返せば、根管治療の成功率は下がり、歯の寿命は短くなって、抜歯のリスクが高まってしまいます。
細く暗く、複雑な網目のように分岐した根管は、肉眼やルーペ(拡大鏡)での治療は限界があり、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使って高倍率で視認しながら治療することやCT画像を参考にしながら根管の分布状態を把握することが根管治療の成功率を上げるためには必要です。
当院では、すべての根管治療でCT画像とマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を使用して治療します。
できるだけ歯を長くお使いいただけるよう精度の高い根管治療をしています。
<当院の根管治療>
- マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)は低倍率で使用するのではなく高倍率で視認しながら治療します。
- ラバーダム防湿を行い治療します。
- 歯科用CTスキャンで根管の画像診断をします。
- 一回の治療時間は約60~120分。十分な時間を確保します。
- 根管治療後に根管に再感染しないよう、適合精度の高い被せ物を装着します。
- 最適な薬剤で根管消毒し、最適な材料(MTAセメントなど)で根管充填します。
- 治療中は動画撮影し、治療後にモニターに映して可視化して毎回説明します。