歯の神経を残す治療（覆髄）

歯の神経を残す治療を覆髄と言います。歯の神経を残す治療は通常、むし歯が大きくてむし歯除去時に偶発的に神経が露出したような、歯の神経への細菌感染が少ないケースに主に用いられましたが、近年は完全に歯の神経へ細菌感染しているケースでも、すぐに神経をとらずに歯の神経を残すことをトライするようになりました。

覆髄には、以下の三つの処置があります。
覆髄とは

1.間接覆髄法

むし歯や外傷などのために薄くなった健康な歯質や脆弱した健康な歯質に対して薬剤を貼付することで一層の保護層を設けることで、外来刺激を遮断し歯の神経を安静に保つことに加えてその薬剤により象牙質の形成を促し生活歯髄を保存することを目的として行います。

2.直接覆髄法

外傷などの歯冠破折やむし歯治療で偶発的に露髄（神経組織が露出）してしまった場合で、歯髄には感染が生じてない症例に対して適用されます。歯の神経が露出した部分に直接薬剤を貼付して外来刺激を遮断するとともに薬剤の作用により露髄した部分に歯質の形成を促し、歯髄を健康な状態で保存する方法です。

3.暫間的間接覆髄法

深いむし歯のある歯で歯髄が生きていて、感染した歯質を完全に除去すると露髄する可能性がある場合に行います。歯髄にとても近い感染した歯質を意図的に一層残しその上に薬剤を貼付することで感染した歯質の再石灰化と歯質の形成を促した後、残存した感染歯質を除去することで歯髄を健康な状態で保存することを目的としています。

歯の神経を残す理由は、

1. まず神経をとる治療（抜髄）は成功率が100％ではないので、どうしても歯の根の先端に膿の袋（根尖病変）ができてしまうケースがある
2. 歯の神経がない歯は神経がある歯に比べて歯の根が割れやすい（歯根破折）
3. 歯の神経をとられた歯は黒っぽく変色することがある

など、が挙げられ神経がない歯は様々なトラブルを起こし始めるためです。
神経をとられることで歯の寿命は確実に短くなるので、歯の神経の価値はプライスレスと考えても良いのです。

当医院は根管治療に力を入れていますが、歯の神経を残す治療も重要と考えています。そして、詰め物や被せ物の適合にこだわるのも、むし歯の再発から歯の神経をとることに繋がるのをできるだけ防ぎたいからです。

以上のことより、歯の神経を残す治療を当医院では顕微鏡を使って患部を高倍率で視認しながら治療することにより、細部までむし歯を残さず、さらに、大きくむし歯で歯が崩壊していても隔壁を作成することによりラバーダム防湿ができるようにし、唾液から神経への細菌感染を防ぎながら治療することにより神経を残す成功率を高めています。

歯の神経を残す治療（覆髄）の流れ

※本ケースは、あくまでも治療の流れをイメージしてもらうためにまとめた一般的な治療の流れです。患者さんの個々の状況により、治療内容に多少の差異が生じますので予めご了承ください。